陽痿怎麼用西藥治療,陽萎的診斷與治療

陽痿怎麼用西藥治療

猛獸壯陽持久藥專賣店:  陽痿其實是普遍存在於廣大成年男性當中的一種疾病,應該引起我們的足夠重視。我們不能坐視不理或者隨之任意發展。那麼陽痿患者應該注意些什麼?如何用西藥治療陽痿?

  陽痿即勃起功能障礙是指在企圖性交時,陰莖勃起硬度不足於插入陰道,或陰莖勃起硬度維持時間不足於完成滿意的性生活。陽痿的發病率占成年男性的50%左右。男性性功能障礙包括怎麼減退、勃起功能障礙、性高潮和射精功能障礙、陰莖疲軟功能障礙,其中勃起功能障礙是最常見的。

  男性勃起是一個復雜的過程,涉及大腦、激素、情感、神經、肌肉和血管 等多方面問題。勃起功能障礙可能與上述1個或多個原因有關。心理性陽痿 約占陽痿總數的85~90%,是最常見的性功能障礙性疾病。

  心理性陽痿的機制可能是由於多種精神心理因素幹擾了大腦性中樞,使大腦性神經中樞得不到足夠的興奮所致。該類陽痿也是一些普通泌尿科醫院在治療過程中容易忽略的點,因此復發率很高。

  陽痿的症狀

  1、陰莖不能完全勃起或勃起不堅,以至於不能圓滿進行正常的性生活。

  2、年青人由於與性夥伴情感交流不充分或性行為習慣不統一,而出現焦慮和急躁並伴有陽痿。

  3、偶有發生陽痿,在下一次性生活時完全正常,可能是一時緊張或勞累所致,不屬於病態。

  4、陽痿雖然頻繁發生,但於清晨或自慰時陰莖可以勃起並可維持一段時間,多是由心理因素引起。

  5、陽痿持續存在並不斷進展,多為器質性病變所引起。

  陽痿的病因

  1、非器質病變

  即大腦皮質對性興奮的抑制作用加強和脊髓勃起中樞興奮性減退。也就是所謂功能性原因,沒有器質性病變存在,可以是縱欲過度,使神經系統經常處於過度興奮狀態,最終因興奮過度而衰竭。也可以是慢性病、體質衰弱或過度疲勞,是體力或腦力勞動所引起的身體衰弱或神經衰弱所致。另一種原因是出自精神因素,例如害怕妊娠、性交環境不良、夫婦感情冷感、或以為從前遺精、自慰過多而擔心性功能有問題,甚至出於對性知識缺乏而產生的恐懼或害怕女方責怪的心理所造成。

  2、器質性原因

  因老年、個器官系統病變、藥物影響或手術等所致的陽痿,這類病人即使在強力性刺激情況下陰莖都不能勃起,約占60%。歸納起來器質性陽痿的原因有:

  (1) 神經障礙:如脊髓損傷、脊髓橫斷、脊髓腫瘤、顳葉病變,都可因傳導性興奮的神經障礙而引起陽痿。

  (2) 血運不足:動脈粥樣硬化或其他血管病變均可導致血運不足。動脈粥樣硬化,如發生於供應陰莖的動脈或支配營養的血管,亦可使病人發生陽痿。

  (3)內分泌障礙:主要是糖尿病,下丘腦-垂體異常及原發性性腺功能不全:

  ①糖尿病約占50%。病人發生陽痿,較同齡正常的人群多2~5倍,如有外周及植物性神經的病變及血管異常更可加重陽痿,陽痿的程度一般與糖尿病血管視網膜病變的程度並不一致。發生陽痿的因素主要由糖尿病造成的支配會陰部副交感神經病變;糖尿病引起的動脈狹窄所致的陰莖血流降低,以及糖尿病造成的代謝紊亂精神因素等;

  ②下丘腦垂體異常,約占陽痿病人的7~19%,主要是垂體腫瘤,其他有周圍病灶浸潤或垂體血運障礙等。促使陽痿的因素為粗性腺激素釋放激素(GnRH)減少所致黃體生成激素或促卵泡生存激素(LH及FSH)減少和催乳素增多;

  ③原發性性功能不全,常見的有先天性和後天性兩種,前者如Klinefelter綜合征,先天性雙側無睪症,後者如流行性腮腺炎並發睪丸炎血管疾病化療或放療等;

  ④皮質醇增多症、雙側腎上腺皮質增生、腺瘤、腺癌或醫源性皮質醇增多,可抑制促性腺激素及睪丸間質細胞分泌睪丸酮而引起陽痿;

  ⑤甲狀腺功能亢進症,約有56%的甲狀腺功能亢進者能發生陽痿,但機理尚不清楚;

  ⑥甲狀腺功能減退,此種疾病造成甲狀腺激素分泌減少,睪酮及睪酮結合球蛋白降低,催乳素增多。陽痿的發生原因在於全身蛋白合成障礙導致睪丸曲細胞管退行性病變,及間質細胞減少有關;

  ⑦腎上腺功能不足,是與消瘦、營養不良,以致垂體分泌LH及睪丸間質細胞分泌睪酮減少有關;

  ⑧女性化腫瘤,此類腫瘤可發生在腎上腺或睪丸間質細胞,實驗室檢查有雌激素增多改變,導致男性乳房發育,睪丸痿縮引起的陽痿。

  3、其他器質性疾病

  包括①藥物影響,例如胍乙啶、利血平、甲基多巴、安宮黃體酮、抗膽堿能藥物、雌激素等;②各種手術并发症,如經會陰前列腺切除術、交感神經切除術、直腸癌根治術,可影響勃起的解剖學和生理學而造成陽痿;③炎性病變,如慢性前列腺炎;④毒性物質,例如鉛和除莠劑(二種阻礙植物生長化學劑);⑤外傷,如睪丸外傷閹割、骨盆骨折、陰莖外傷等;⑥泌尿系統疾病,陰莖硬結症、陰囊積水、精索靜脈曲張、包莖、陰囊橡皮腫等都可能引起陽痿。

  4、藥物引起的陽痿

  (1)心血管藥物。抗高血壓藥物導致ED的報告最多,現在一般認為在抗高血壓藥物中,最常引起ED的主要有利尿藥和β-受體阻滯劑。治療高血壓病時常用的利尿藥,一是噻嗪類利尿藥,主要有雙氫克尿噻;二是螺內酯,又名安體舒通,它具有抗雄激素作用,抑制雄性激素的的生物合成,引起男子怎麼減退、乳房發育和勃起功能障礙。此外,除了高血壓藥物以外,抗心律失常藥物胺碘酮(商品名可達龍)、抗心衰藥物地高辛等等也能引起ED。

  (2)胃腸道藥物。西咪替丁、雷尼替丁、尼紮替丁是一類使用得非常廣泛的胃腸道藥物,主要用於治療消化性潰瘍,越來越多的病例報告指出,它們能夠引起性功能障礙。比如長期服用西咪替丁的男性青年可以出現ED、怎麼消失和乳房發育。

  抗抑鬱藥物。抑鬱症被稱為“精神感冒”,在現代社會已不鮮見。在常用的抗抑鬱藥物中,丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑等等都可以引起勃起功能障礙、射精異常和怎麼缺乏等。

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  (3)精神興奮劑和麻醉劑。最常見的是酒精、尼古丁、可卡因、海洛因、大麻等。人們常常對酒精影響勃起功能產生疑問,“喝酒以後不是更容易性興奮嗎?”這裡我們忽視了怎麼和勃起的區別,酒精可以增加怎麼,但是卻會影響勃起功能,降低陰莖勃起的硬度。

  (4)抗腫瘤藥物。眾所周知,抗腫瘤藥物在消滅癌細胞的的同時,還能對正常組織包括胃腸道、肝、腎造成損傷,不過,抗腫瘤藥物對性腺的損害卻很容易被人們忽視。其中環磷酰胺、氮芥、長春新堿、阿糖胞苷等藥物都可以引起男性勃起功能障礙或者精子缺乏,女性則會發生月經紊亂和停經。

  (5)前列腺藥物。治療前列腺增生的藥物如5-α還原酶抑制劑(商品名:保列治)也會發生勃起功能障礙和射精量減少的副作用。此外,治療前列腺癌的常用藥物如抗雄激素藥物(福至爾等)會通過影響雄激素的分泌而影響怎麼、陰莖勃起、射精等。

  陽痿的治療

  1、外用藥:性交前0.5~1小時,洗凈陰莖龜頭,塗點麻醉膏,如1%達克羅寧油膏,或1%地卡因或2%可卡因,注意藥只能少量塗在龜頭尖上,不可多塗,否則降低射精反應,甚至導致不射精,而且會影響陰莖勃起功能,使勃起不堅。

  2、內服藥:為降低興奮性,可給小劑量的抗焦慮藥或鎮靜藥。可選用其中一種:

  (1)三溴片0.1~0.3克,每日3次。

  (2)魯米那0.03克,每日3次。

  (3)谷維素10毫克,每日3次。

  (4)普魯本辛30毫克,加利眠靈20毫克,每晚一次。

  (5)性交前1小時口服甲硫噠嗪25毫克,以抑制射精。

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  陽痿是廣大男性同胞必須引起重視的疾病。陽痿不僅影響自己的自信心和魅力,也影響家庭生活。這很明顯不利於男性同胞的健康成長。陽痿患者采用西藥治療不失為一種有效的、卓有成效的治療方法。