辨證用藥醫治陽痿,陽萎的診斷與治療

辨證用藥醫治陽痿 腎氣虛型:陰莖不能勃起或勃起而不堅。頭暈健忘,耳鳴失聰,腰膝酸軟,神疲乏力,短氣自汗,舌質淡紅,脈虛弱。治法 填腎精,益腎氣。方藥1、主方鹿茸益精丸加減(沈金鰲《沈氏尊生書》)處方:鹿茸3克(另燉),菟絲子15克,山茱萸12克,桑螵蛸12克,補骨脂15克,茯苓18克,黨參30克,杞子20克,巴戟20克。水煎服或復渣再煎服,每日l劑。若腰膝酸軟而痛者,加杜仲12克、狗脊12克。自汗者,加糯米根30克、浮小麥30克、黃芪30克。頭暈健忘,失眠多夢者,加炒酸棗仁12克,夜交藤15克,或合服歸脾丸,每日服2丸。2、中成藥(1)無比山藥丸,口服,每次1丸,每日2次,淡鹽開水送服。(2)金匱腎氣丸,口服,每次l丸,每日2次,淡鹽開水送服。(3)強力春寶丸,口服,每次9克,每日2次,開水送服。(4)龜鹿補腎口服液,口服,每次1支,每日2次。命門火衰型:陽痿勢重,陰莖痿而不起。腰膝酸痛,眩暈,耳鳴,肢冷畏寒,小便清長,夜尿頻作。舌質淡紅,脈沉細遲。治法 溫補命門火。方藥1、主方右歸丸(張介賓《景嶽全書》)處方:熟地黃240克,山藥、枸杞子、菟絲子、杜仲、鹿角膠各120克,山茱萸、當歸各90克,附子、肉桂各60克。蜜制小丸,一次服10克,每日3次。也可以上藥的1/10水煎服,每日l劑。若早洩者,加龍骨20克(先煎)、牡蠣20克(先煎)。腰膝痛甚,小便夜多者,加金櫻子20克,益智仁10克。脾虛,食少,便溏者,加黃芪30克,黨參20克、山藥30克。2、中成藥(1)右歸丸,口服,每次9克,每日3次,淡鹽開水送服。(2)附桂八味丸,口服,每次9克,每日3次,淡鹽開水送服。(3)腎寶,口服,每次9克,每日3次,開水送服。胃氣虛型:陽事不舉或舉而不堅,面色痿黃,形體消瘦,胃脘不適,食後不化,納少,口淡無味。舌質淡,苔白或少苔,脈細弱。治法 補益胃氣,佐以興陽。方藥1、主方參苓白術散加味(陳師文等《太平惠民和劑局方》)處方:黨參30克,白術10克,茯苓15克,炙甘草6克,山藥12克,扁豆12克,蓮子肉15克,大棗6枚,砂仁6克(後下),陳皮6克,桔梗9克,淫羊藿12克,補骨脂12克。水煎服,每日1劑。2、中成藥(1)參苓白術散,口服,每次9克,每日3次,溫開水送服。(2)清宮八仙糕,口服,每次9克,每日3次,溫開水送服。心脾虧損型:怎麼淡漠,陽舉不堅,心悸,怔忡,食少腹脹,易驚惕,氣短乏力,便溏,納呆。舌質淡白,脈虛或結代。[1][2]下頁